Benefícios da tiamina para hipotireoidismo
Vitamina B1 usada em pessoas com instabilidade no açúcar sanguíneo e hipotireoidismo
[Este artigo já foi publicado no nosso antigo blog do substack ao qual, recentemente,me foi vetado o acesso para postar novas publicações. Dessa forma e para que possa ser conhecido pelos leitores deste novo blog -intitulado outramedicina2024.substack.com - , faço aqui a republicação do artigo]
O desafio básico para a saúde é conseguir manter, de pé, amplamente, e em estado ótimo, o metabolismo da queima do açúcar com oxigênio no plano celular, dos tecidos.
Se essa queima estiver sendo comprometida, o corpo produzirá, em vez do CO2 esperado, altos níveis de ácido lático.
Essa via metabólica em direção a ácido lático á antieconômica, e se traduzirá em menos energia, em baixo desempenho da célula e serão acionados mecanismos de resposta. Será uma resposta estressante, através da elevação de hormônios do estresse [cortisol, adrenalina, estrogênio] e que terminará por inibir a tireoide. Esta, suprimida, derrubará ainda mais, em um círculo vicioso, a produção de energia corporal.
Doença crônico-degenerativa entrará na pauta em determinado tempo.
Aqui é importantíssimo garantir que não haja carência das vitaminas do Complexo B. Seu papel na produção celular de energia, na queima oxidativa do açúcar, é crítico.
A vitamina B1 nesse sentido [e já foi tema neste blog].
Ela, por exemplo, lado a lado com a vitamina B2, é central na detoxificação do estrogênio corporal via fígado. Falta de tiamina compromete essa capacidade fisiológica do fígado.
Garantir as vitaminas B, especialmente assegurar que não haja carência dessas duas é estratégico para baixar um hormônio que é inibidor direto da tireoide [E], o estrogênio.
Por outro lado, a tiamina também é chave para impedir a evolução de eventual hiperglicemia a diabetes. Essa vitamina, em dose mais alta segundo alguns autores e de acordo com o trabalho abaixo citado, tem essa propriedade de aumentar a tolerância à glicose em pacientes com o açúcar plasmático alto.
Novamente: a tireoide sai ganhando. O hormônio tireoidiano, para agir, precisa de eficiência no metabolismo do açúcar e a tiamina faz parte deste desempenho. Assegura o açúcar para a função tireoidiana plena.
Quem leia o trabalho científico abaixo [A], precisa levar em conta dois elementos que não constam dele. Primeiro que o uso de tiamina acelera o metabolismo do açúcar, portanto, ela não pode ser usada, ainda mais naquelas doses citadas, sem que se ofereça açúcar junto [frutose de frutas, por exemplo].
E segundo que, se para baixar o estrogênio que está limitando a função tireoidiana é preciso usar, junto a vitamina B2 [cuja dose deve ser sempre baixa; R. Peat fala em 20 mg], também não se pode esquecer de usar as demais, incluindo vitamina B7 [biotina], também esta uma vitamina reguladora do metabolismo do açúcar.
Valendo lembrar a importância da vitamina B1 na síntese do principal insumo para o ciclo de Krebs [AcetilCoenzimaA], na forma de tiamina difosfato [TPP].
Além disso, a eventual suplementação da vitamina B1 precisa ser acompanhada da cautela de evitar que ela seja utilizada com café, mate, chá preto [ácido cafeico, ácido clorogênico e cafeína, teofilina inibem absorção e biodisponibilidade da tiamina]. Taninos também possuem esse efeito [E]
A experiência acima citada [A] foi feita com pacientes que apresentavam quadro de hiperglicemia, os quais tiveram a progressão em direção a diabetes evitada ou lentificada através do uso de tiamina alta dose; regulando a glicemia e a insulina.
Também suplementaram tiamina em pacientes de hipotireoidismo, observando-se melhora no quadro de fadiga[ C]. Por outro lado, foi usada em quadros clínicos de doença intestinal, visando tratar a fadiga [D].
Ou seja, a tiamina pode ser uma interessante surpresa no tratamento de hipotireoidismo e de um sintoma importante, a fadiga, que tem ramificações vinculadas à carência dessa vitamina.
G Dantas [Publicado originalmente em Brasília, 7-10-23]
As informações aqui presentes não pretendem servir para uso diagnóstico, prescrição médica, tratamento, prevenção ou mitigação de qualquer doença humana. Não pretendem substituir a consulta ao profissional médico ou servir como recomendação para qualquer plano de tratamento. Trata-se de informações com fins estritamente educativos. Nenhuma das notas aqui presentes, neste blog, conseguirá atingir o contexto específico do paciente singular, nem doses, modo de usar etc. Este trabalho compete ao paciente com seu médico. Isso significa que nenhuma dessas notas - necessariamente parciais - substitui essa relação.
Referências _______________________
[A] SHAHMIRI, F A, SOARES M J, 2013. High-dose thiamine supplementation improves glucose tolerance in hyperglycemic individuals: a randomized, double-blind cross-over trial. Eur J Nutr. 2013 Oct;52(7):1821-4. doi: 10.1007/s00394-013-0534-6. Epub 2013 May 29. PMID: 23715873 DOI: 10.1007/s00394-013-0534-6 “Purpose: To assess the effect of high-dose oral thiamine supplements on glucose tolerance in patients with impaired glucose metabolism. Methods: Twelve hyperglycemic subjects (10 cases of impaired glucose tolerance and 2 new cases of type 2 diabetes) completed this randomized, double-blind trial, where all participants received both placebo and thiamine capsules (3 × 100 mg/day) for 6 weeks in a cross-over manner. The main endpoint was changes in 2-h plasma glucose. Fasting plasma glucose and insulin, 2-h plasma insulin, the hemostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), renal function measurement and thiamin status were also evaluated at the commencement and completion of each treatment period. Results: Thiamine supplementation resulted in significant decrease in 2-h plasma glucose relative to baseline (8.78 ± 2.20 vs. 9.89 ± 2.50 mmol/l, p = 0.004), with no significant change in the placebo arm. Fasting plasma glucose and insulin, and HOMA-IR increased significantly from baseline after 6 weeks in the placebo arm (p = 0.003, p = 0.04 and p = 0.02, respectively). These variables did not change with thiamine supplementation. There were no significant changes in 2-h plasma insulin or renal function marker, within or between arms. Conclusion/interpretation: Supplementation with high-dose thiamine may prevent deterioration in fasting glucose and insulin, and improve glucose tolerance in patients with hyperglycemia. High-dose thiamine supplementation may prevent or slow the progression of hyperglycemia toward diabetes mellitus in individuals with impaired glucose regulation”. Pacientes com quadro de hiperglicemia tiveram a progressão em direção a diabetes evitada ou lentificada através do uso de tiamina alta dose; regulando a glicemia e a insulina.
[B] TIAMINA - https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4841275/mod_resource/content/1/B1B2B3.pdf
[C] CONSTANTINI A PALA M I, 2014. Thiamine and Hashimoto's thyroiditis: a report of three cases. J Altern Complement Med. 2014 Mar;20(3):208-11. doi: 10.1089/acm.2012.0612. Epub 2013 Sep 25. PMID: 24351023 DOI: 10.1089/acm.2012.0612 “Objectives: In a previous study on fatigue and related disorders in inflammatory bowel disease (IBD), we observed that IBD patients improved after treatment with high-dose thiamine. We hypothesized that the chronic fatigue accompanying inflammatory and autoimmune diseases is the clinical manifestation of a mild thiamine deficiency that is probably due to a dysfunction of the intracellular transport or to enzymatic abnormalities. Hashimoto's thyroiditis is both a common automimmune disease and cause of hypothyroidism. Although levothyroxine, a thyroid hormone, is the treatment of choice for hypothyroidism, a significant number of patients on thyroid hormone replacement therapy report not feeling well despite having thyroid function tests within the healthy range. Based on our hypothesis, we started treating the fatigue in patients affected by Hashimoto's thyroiditis and taking a thyroid hormone with thiamine. This is a report of the outcomes of three cases in which the fatigue component reported by patients with Hashimoto's thyroiditis was treated with thiamine. Design: Three patients on thyroid hormone replacement because of Hashimoto's thyroiditis were treated for the fatigue component of the disease from May to July 2011. Fatigue was measured using the Fatigue Severity Scale. Free thiamine in the serum and thiamine pyrophosphate in red cells were tested before and after the therapy. All three patients received oral (600 mg/day) or parenteral (100 mg/ml every four days) doses of thiamine. Results: Treatment with thiamine led to partial or complete regression of the fatigue within a few hours or days. Conclusion: As the administration of thiamine led to a partial or complete regression of the fatigue and related disorders, it is reasonable to infer that the administration of large quantities of thiamine restores thiamine-dependent processes. The mild thiamine deficiency suggested by fatigue and related disorders may be due a dysfunction of the intracellular transport of thiamine or to enzymatic abnormalities most likely related to the autoimmune process of the disease”.
[D] COSTANTINI A, PALA M I, 2013. Thiamine and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases: An Open-label Pilot Study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 19(8), 704–708. doi: 10.1089/acm.2011.0840. Retrieved from https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/acm.2011.0840
[E] SANTIN, A P FURLANETTO, T W, 2011. Role of Estrogen in Thyroid Function and Growth Regulation. J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Published online 2011 May 4. doi: 10.4061/2011/875125 PMCID: PMC3113168 PMID: 21687614 “Thyroid diseases are more prevalent in women, particularly between puberty and menopause. It is wellknown that estrogen (E) has indirect effects on the thyroid economy. Direct effects of this steroid hormone on thyroid cells have been described more recently; so, the aim of the present paper was to review the evidences of these effects on thyroid function and growth regulation, and its mechanisms. The expression and ratios of the two E receptors, α and β, that mediate the genomic effects of E on normal and abnormal thyroid tissue were also reviewed, as well as nongenomic, distinct molecular pathways. Several evidences support the hypothesis that E has a direct role in thyroid follicular cells; understanding its influence on the growth and function of the thyroid in normal and abnormal conditions can potentially provide new targets for the treatment of thyroid diseases”.
[E] ácido cafeico, ácido clorogênico e taninos são polihidroxifenois, inibidores ou substâncias que degradam a tiamina. Nenhum deles destruído pelo calor. A vitamina B1 também é comprometida por compostos tipo cafeína, teofilina, e minerais como cobre, ferro, zinco.
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